AM2025.02.10V

AM2025.02.10V Retten i Holstebros

KENDELSE

Dato: 28. november 2024 Rettens sagsnr.: 8B-1891/2024 Politiets sagsnr.: 4100-10171-00086-24 Anklagemyndigheden mod Tiltalte, født den 29. september 1989 Ved dom af 31. oktober 2019 blev Tiltalte fundet skyldig i overtrædelse af straffelovens § 191, stk. 2, jf. stk. 1, 1.pkt., og lov om euforiserende stoffer § 3, stk. 1, jf. § 1, stk. 3, jf. bekendtgørelse om euforiserende stoffer § 27, stk. 1, jf. § 3, stk. 2, jf. bilag 1, liste B, nr. 16.

Tiltalte blev dømt til psykiatrisk behandling på hospital for sindslidende med tilsyn af Kriminalforsorgen under udskrivning, således at der af Kriminalforsorgen i forbindelse med overlægen kunne træffes bestemmelse om genindlæggelse, jf. straffelovens § 68, stk. 1. Der blev fastsat en længstetid på 5 år. Anklagemyndigheden har den 9. september 2024 indbragt sagen for retten, jf. straffelovens § 72.

Påstande

Anklagemyndigheden har påstået, at foranstaltningen forlænges med 2 år. Tiltalte har påstået, at foranstaltningen ophæves.

Sagens oplysninger

I udtalelse af 7. august 2024 fra PS Almenpsykiatrisk, Nord, Ambulatorier, af overlæge Vidne1, fremgår følgende: "... Statsadvokaten i Viborg har i brev af 22.07.24 anmodet om udtalelse i forbindelse med kontrolhøring af ovennævnte.

Tiltalte (Tiltalte) har 31.10.19 ved Retten i Holstebro modtaget dom for overtrædelse af straffelovens § 191, stk. 2, jævnfør stk. 1,1, som lød på ambulant psykiatrisk behandling ved Psykiatrisk Afdeling med tilsyn af Kriminalforsorgen, således at Kriminalforsorgen sammen med overlægen kan træffe bestemmelse om indlæggelse. Længstetiden for foranstaltningen er fem år.

Der henvises til skrivelse til Statsadvokaten i Viborg, dateret 27.12.23 og udfærdiget af overlæge Person1. Kort skal det resummeres, at Tiltalte nu modtager førtidspension. Hans psykiske lidelse begyndte, da han var omkring 20 år. I de første år havde han hørehallucinationer og sceniske synshallucinationer. Han har også haft paranoide forestillinger.

Som det tidligere er beskrevet har en del af den psykotiske tilstand været præget af, at Tiltalte oplever en parallel-verden, hvor han ser en dame og to mand, der taler til ham. Hans hørehallucinationer har været både direkte kommenterende og befalende samt indbyrdes diskuterende i overensstemmelse med diagnosen F20.0 Paranoid skizofreni. Tiltalte har igennem mange år haft et sideløbende misbrug.

Inden for de senere år har det især drejet sig om Amfetamin, ofte 1 gram dagligt. Der er perioder på nogle uger, hvor han misbruger Amfetamin, og der er andre perioder på op til tre uger, hvor han ikke misbruger stoffet.

Det er vores opfattelse, at Tiltalte misbruger Amfetamin i selvbehandlingsøjemed, idet han for det meste er i stand til at holde orden i sit hjem, lave mad, vaske tøj, komme uden for en dør og være social, når han tager Amfetamin. Derudover har patienten et episodisk alkoholoverforbrug. Igennem mange år har Tiltalte været i behandling med Trevicta Depotmedicin 525 mg hver tredje måned.

Igennem mange år har der ikke været tale om produktive psykotiske symptomer, hvilket er tolket som værende udtryk for god virkning af behandlingen. Som det fremgår af overlæge Person1’s udtalelse, har man senest forsøgt reduktion af Trevicta til 350 mg hver måned. I forrige udtalelse anbefalede man på baggrund af det fortsatte misbrug, at Tiltalte fortsat er undergivet de dømte foranstaltninger.

Man har set en vis grad af modenhed og en vis grad af større ansvarsfølelse igennem de senere år, således at han nu tager afstand fra den tidligere idømte kriminalitet. Tiltalte var ultimo februar 2024 indlagt i henhold til behandlingsdommen. Indlæggelsesvarigheden var ca. to uger. Derudover har der ikke været genindlæggelse.

Patienten er generelt dårlig til at huske aftaler, og han skal stort set hver gang mindes om aftaler her i Psykiatrisk Amb. via sms og opringning på sin mobiltelefon. Han er herefter fremmødt og har uden problemer accepteret behandling med Trevicta i Depotform. Tiltalte er tidvist fremtrådt lettere alkoholpåvirket. Derudover er han fremtrådt stille og rolig, uden tilløb til irritabilitet eller aggressivitet.

Det er også undertegnedes indtryk, at Tiltalte er modnet de senere år og frembyder en lidt større ansvarsfølelse, således at han, som nævnt, tager afstand fra den tidligere idømte kriminalitet. På baggrund af det fortsatte misbrug anbefales, at Tiltalte fortsat er undergivet de dømte foranstaltninger.

Med hensyn til om der er risiko for tilbagefald og ny kriminalitet, såfremt foranstaltningen ophæves, er dette fortsat usikkert, dog er Tiltalte, som nævnt, i nogen grad modnet, og han har en noget større ansvarsfølelse, end han havde for et par år tilbage i tiden. Han tager som nævnt afstand fra den tidligere idømte kriminalitet. ..." Kriminalforsorgen har i en udtalelse af 7. august anført følgende: "...

Udtalelse fra psykiatrien vedlægges. Kriminalforsorgen kan erklære sig enig i udtalelsen indhold samt vurdere og supplere i øvrigt med følgende oplysninger: ... Det opleves at Tiltalte indtager sin medicin stabilt og han har selv rettet henvendelse til psykiatrien, såfremt han har haft behov for dette. ...

Tilsynet føres ved fælles møder i psykiatrien i By, hver 6 uge, hvor behandlingsansvarlig læge og sygeplejerske deltager. ... Efter længere tids forsøg, er det lykkes at indkalde Tiltalte til samtaler i kriminalforsorgen. Det vurderes på nuværende tidspunkt for værende urealistisk, at Tiltalte kan følge et kontinuerligt forløb i Kriminalforsorgen.

Tiltalte er som udgangspunkt imødekommende og samarbejdsvillig i kontakten med kriminalforsorgen, men har vanskeligt ved at indgå i dialog, samt deltage i samtalen, hvorfor samtalerne primært er af opfølgende karakter, på Tiltaltes generelle trivsel og opfølgning på medicin. Samtalerne strækker sig over kort tid grundet psykiske udfordringer.

Det er kriminalforsorgens vurdering at tilsynssamtalerne har opfølgende og kontrollerende karakter i forhold til den psykiatriske behandling, samt motivere Tiltalte til samtaler med kriminalforsorgen, med henblik på at nedsætte recidiv risikoen til ny kriminalitet. Tiltalte profiterer således ikke af kriminalforsorgens tilsyn, hvorimod den behandlingsmæssige kontakt til psykiatrien anses særdeles relevant. ...

Konklusion: Nuværende foranstaltning vurderes fortsat mest hensigtsmæssigt til at hindre risiko til ny/ligeartet kriminalitet, hvorfor det må anbefales at nuværende foranstaltning opretholdes.

Overstående konklusion er drøftet med psykiatrisk ambulatorie, Sted, By, der tilkendegiver, at der på nuværende tidspunkt ikke kan anbefales en ændring eller ophævelse af foranstaltningen. ..." Tiltalte har forklaret, at hans tilværelse går godt. Han bruger hash på ugentlig basis. Han bruger amfetamin hver anden uge.

Han har det fint med at være til samtale i psykiatrien, men han er ikke positivt indstillet over for en forlængelse af foranstaltningen. Hvis den bliver ophævet, bliver det ikke et problem for ham at blive ved med at tage medicin. Han får depotmedicin ved psykiatrien hver tredje måned, og han kan mærke, at det gør en forskel. Det er rigtigt, at han har svært ved at huske aftaler.

Han husker ikke, hvorfor han blev indlagt i starten af 2024. For 4 år siden begyndte han at meditere og dyrke yoga, og det har gjort en stor forskel for ham. Foranstaltningen har haft en god effekt, men nu er han klar til at stå på egne ben. Han bor i egen lejlighed og får det meste mad udefra. Han har en kontaktperson, som hjælper. Vidne2, …, har forklaret, at det kun er lykkedes at indkalde Tiltalte til én samtale.

Tiltalte er siden han blev idømt foranstaltningen straffet ved udeblivelsesdom af 19. januar 2021 med 10 dagbøder a 150 kr. for overtrædelse af straffelovens § 293, stk. 1, og § 276. dom uden retsmøde den 22. november 2021 med 5 dagbøder a 400 kr. for overtrædelse af straffelovens § 276, jf. § 287, stk. 1. dom uden retsmøde den 13. juni 2023 med 4 dagbøder a 125 kr. for overtrædelse af straffelovens § 276, jf. § 287, stk. 1 (gerningstidspunkt 9. marts 2023).

Tiltalte har den 10. januar 2022 fået et tiltalefrafald for overtrædelse af straffelovens § 276 a og § 276.

Rettens begrundelse

og afgørelse På baggrund af Kriminalforsorgens udtalelse, navnligt oplysningen om at Tiltalte ikke profiterer af Kriminalforsorgens tilsyn, finder retten, at vilkåret om tilsyn ikke længere kan anses for egnet.

På baggrund af de lægelige oplysninger, herunder oplysningerne om Tiltaltes fortsatte misbrug og genindlæggelsen i februar 2024, sammenholdt med at Tiltalte har begået seks tilfælde af berigelseskriminalitet, senest i marts 2023, finder retten, at der foreligger et åbenbart behov for at fortsætte behandlingen af kriminalitetsforebyggende hensyn.

Herefter og efter en proportionalitetsafvejning, hvori på den ene side indgår risikoen for ny kriminalitet, herunder kriminalitetens grovhed, og på den anden side foranstaltningens art og længde, finder retten, at der er grundlag for at forlænge foranstaltningen med 2 år med den ændring, at vilkåret om tilsyn af Kriminalforsorgen udgår, jf. straffelovens § 68 a, stk. 1, og § 72, stk. 2.

Derfor bestemmes: Den foranstaltning, som Tiltalte blev idømt ved dom af 31. oktober 2019 forlænges med 2 år med den ændring, at Tiltalte skal undergive sig behandling på psykiatrisk afdeling eller under tilsyn heraf og således, at overlægen kan træffe bestemmelse om genindlæggelse. Statskassen skal betale sagens omkostninger. ::::::::::::::::::::::::: Vestre Landsrets 1. afdelings

KENDELSE

(dommerne Ida Skouvig, Anders Raagaard og Thomas Elholm (kst.)) Dato: 10. februar 2025 Rettens sagsnr.: S–2316–24 Anklagemyndigheden mod Tiltalte, født september 1989, (advokat Rasmus B. Kronborg, Thisted)

Påstande

Kendelsen er kæret af anklagemyndigheden med påstand om, at foranstaltningen idømt ved dom af 31. oktober 2019 forlænges i 2 år på samme vilkår, herunder således at der fortsat er tilsyn af Kriminalforsorgen, og at Kriminalforsorgen sammen med overlægen kan træffe bestemmelse om indlæggelse. Tiltalte har gentaget sin påstand fra byretten om ophævelse af foranstaltningen, subsidiært at byrettens kendelse stadfæstet.

Kæremålet har været forhandlet mundtligt. Tiltalte har ikke givet møde for landsretten. Supplerende oplysninger Overlæge Vidne3, PS Almenpsykiatrisk, Nord, Ambulatorier, har i en udtalelse af 24. januar 2025 anført bl.a.: ”… Tiltalte er en 35-årig mand kendt med paranoid skizofreni og aktivt blandingsmisbrug herunder alkohol, Cannabis og Amfetamin.

Siden sidste udtalelse af overlæge Person1 den 07.08.24 har det ved to lejligheder været nødvendigt at aktivere dommen og indlægge patienten på lukket afdeling i Brønderslev. Den 20.09.24 bliver personalet i FACT-teamet kontaktet af værestedet Værested1, hvor patienten opholder sig.

Han har igennem den senere tid været noget udadreagerende over for andre brugere og samme dag slået to brugere på Værested2, værestedet ved siden af Værested1. Han fortalte, at han mente, at hans telefon var hacket af en tidligere elev på Værested1. Personalet fra Værested1 beskriver en utryghed over for patienten og oplever ham som farlig lige der. Overlæge kontaktes med henblik på en akut vurdering.

Patienten selv forholdte sig uforstående, nægtede det som hændte og kunne ikke genkende sig i det. Blev indlagt på lukket afdeling … i Brønderslev til observation og stabilisering. Beskrives de første dage under indlæggelsen noget irriteret og med lav frustrationstærskel. Der beskrives mistanke om, at patienten prøvede at dissimulere de psykotiske symptomer, han oplever samt misbrug.

Han blev overflyttet til åben afdeling … i By den 25.09.24. Samme dag forlader han afdelingen, uden at have udgang, hvilket han senere siger, at han troede, han havde. Han havde drukket alkohol i den periode og ved en visitering fandtes alkohol i hans taske. Han vil dog blive på afdeling … .

Uden godkendelse forlod patienten afdeling … igen den 27.09.24, og kom tilbage med en øl og er meget uforstående overfor, hans dom er aktiveret, og han flyttes tilbage til lukket afdeling i Brønderslev. Patienten udskrives den 18.08.24 og kommer samme dag til et ambulant møde hos overlæge Person2 Den 27.11.24 bliver personalet i FACT-teamet kontaktet fra værestedet Værested1.

Det oplyses, at patienten har truende adfærd. Patienten er råbende, indtager alkohol og kaster med sten. Der er forsøgt kontakt mellem værestedet og patienten men dette uden held, og det ender faktisk med, at personalet fra Værested1 tager overfaldsalarm på. Dommen aktiveres, og patienten indlægges på lukket sengeafsnit … i Brønderslev. Promille taget ved indlæggelsen var på 0,75.

Patienten benægter på afdelingen truende og udadreagerende adfærd. Benægter at have kastet med sten i byen men at han samler specielle sten. Patienten beskrives på afdelingen tydeligt psykotisk, hvor han taler med imaginære personer, men benægter at dissimulere psykotiske psykosesymptomer. Han fremstår irriteret og latent aggressiv. Han forværres trods øget antipsykotisk medicin.

Den 21.12.24 bliver han mere truende over for personalet, virker meget psykotisk, og det vurderes at fiksering bliver nødvendigt på grund af fare for sig selv og andre. Medicinering optimeres og langsomt stabiliseres tilstanden, og han udskrives den 16.01.25 med en planlagt tid, som han får i hånden på ambulatoriet den 21.01.25 hos overlæge og kontaktperson, men han udebliver uden at give lyd fra sig.

Vi har i nogle dage forsøgt at få kontakt med patienten, men dette er ikke lykkedes. Vi har sammen med Kriminalforsorgen besluttet at dommen aktiveres den 24.01.25 på grund af risiko for forværring af patientens symptomer. Det er aftalt, at Kriminalforsorgen tager kontakt med politiet og patienten efterlyses. Konklusion: Det drejer sig om en 35-årig mand med paranoid skizofreni og aktivt blandingsmisbrug.

Han mangler helt indsigt i sin sygdom og sin rusmiddelproblematik, men har en tendens til at dissimulere begge psykosesymptomer og rusmiddelanvendelse. Patienten er dømt til psykiatrisk behandling i 2019 og forløbet i Psykiatrisk Ambulatorium Sted, FACT-teamet har været præget af patientens udeblivelser og ustabilitet i forhold til fremmøde i ambulatoriet. Patientens misbrug af alkohol og stoffer er fortsat.

Det vurderes herfra på baggrund af ovenstående, forløbet siden sidste udtalelse, patientens fortsatte misbrug og hans samarbejdsvanskeligheder at det fortsat må anses for påkrævet, at Tiltalte fortsat er underlagt de idømte foranstaltninger, idet der ellers vil være væsentlig risiko for tilbagefald i ny kriminalitet såfremt foranstaltningen ophæves. …” Kriminalforsorgen har i en udtalelse af 21. januar 2025 anført bl.a.: ”… Tilsynsforløb: Tilsynet føres ved fælles møder i Psykiatrien i By, hver 6. uge, hvor behandlingsansvarlig læge og sygeplejerske deltager.

Efter længere tids forsøg er det lykkes at indkalde Tiltalte til én samtale i kriminalforsorgen. Det vurderes på nuværende tidspunkt for værende urealistisk, at Tiltalte kan følge et kontinuerligt forløb i kriminalforsorgen. Tilsynsførende har ikke haft kontakt til Tiltalte siden retsmødet, grundet overstående indlæggelse.

Tiltalte har været indkaldt til samtale med sygeplejerske Person3, sygeplejerske Person4, samt ut. d. 21.01.25. Tiltalte møder ikke op og der forsøges telefonisk kontakt med ham uden held. Der er kort tid efter udskrivelsen tegn på et mønster af udeblivelser og ingen mulighed for telefonisk kontakt.

D. 24.01.25 træffes beslutning om at aktivere dommen i samarbejde med psykiatrien By, overlæge Vidne3 og sygeplejerske Person3, eftersom det ikke har været muligt at skabe kontakt til Tiltalte efter udskrivelse d. 16.01.25 Indlæggelser: fra d. 04.03.24 08.03.24. fra d. 27.11.24 16.01.25 fra d. 24.01.24 - Der ses ingen nye sigtelser.

Vurdering: Tiltalte lider af paranoid skizofreni og er aktiv misbruger af alkohol og euforiserende stoffer. Tiltalte har ikke indsigt i egen sygdom og møder ikke til tilsyn i Kriminalforsorgen. For nuværende ses tegn på udeblivelser fra samtaler i psykiatrien.

Nuværende foranstaltning vurderes fortsat mest hensigtsmæssigt til at hindre risiko til ny/ligeartet kriminalitet, hvorfor det må anbefales at nuværende foranstaltning opretholdes. Kriminalforsorgen erkender sig derfor enig med overlægens supplerende udtalelse. …” Tiltalte er yderligere straffet ved: dom af 29. november 2023 med bøde for overtrædelse af færdselsloven.

Landsrettens begrundelse og resultat

Tiltalte blev ved dom af 31. oktober 2019 for besiddelse af bl.a. 89 gram amfetamin dømt til ambulant psykiatrisk behandling ved psykiatrisk afdeling med tilsyn af Kriminalforsorgen, således at Kriminalforsorgen sammen med overlægen kan træffe bestemmelse om indlæggelse. Der blev fastsat en længstetid for foranstaltningen på 5 år.

Tiltalte er siden da flere gange straffet med bøder for bl.a. berigelseskriminalitet, og han har løbende haft et misbrug af narkotika og alkohol. Han er desuden flere gange blevet indlagt i medfør af dommen, senest fra den 27. november 2024 til den 16. januar 2025. Det er i den forbindelse oplyst, at han under den seneste indlæggelse har optrådt truende, og at han blev vurderet at være til fare for sig selv og andre.

Han blev den 24. januar 2025 efterlyst af politiet med henblik på fornyet indlæggelse, idet det efter udskrivelsen den 16. januar 2025 ikke havde været muligt at få kontakt til ham.

På denne baggrund tiltræder landsretten, at der i kriminalitetsforebyggende øjemed fortsat er behov for at opretholde foranstaltningen, og at det ikke på nuværende tidspunkt vil være uproportionalt at fastsætte en ny længstetid for foranstaltningen på 2 år, jf. straffelovens § 72, stk. 2, jf. 68 a, stk. 1, 3. pkt.

På samme baggrund og efter det oplyste om Tiltaltes aktuelle sociale forhold finder landsretten, at der er behov for, at Kriminalforsorgens tilsyn opretholdes, således at der kan føres kontrol med hans psykiske tilstand og risikoen for recidiv, herunder at han kan opsøges, hvis han udebliver fra sin behandling.

Landsretten tager derfor anklagemyndighedens påstand til følge, således at der fastsættes en ny længstetid for foranstaltningen på 2 år.

Thi bestemmes

: Der fastsættes en ny længstetid på 2 år for den foranstaltning, som Tiltalte blev idømt den 31. oktober 2019. Tiltalte skal derfor fortsat undergive sig ambulant psykiatrisk behandling ved psykiatrisk afdeling med tilsyn af Kriminalforsorgen, således at Kriminalforsorgen sammen med overlægen kan træffe bestemmelse om indlæggelse. Statskassen skal betale sagens omkostninger.